Penggugat mengirimkan estimasi perbaikan yang digelembungkan, faktur medis yang ditingkatkan kodenya dan laporan polisi yang diubah untuk memenangkan pembayaran yang seharusnya tidak pernah mereka peroleh. VerifyPDF menandai setiap satunya dalam waktu kurang dari 5 detik.
Hilang akibat penipuan asuransi di AS setiap tahun (Coalition Against Insurance Fraud)
Klaim yang dicurigai penanggung melibatkan penipuan (FRISS Insurance Fraud Report)
Dibayar lebih per pemegang polis setiap tahun karena penipuan (Coalition Against Insurance Fraud)
Untuk memverifikasi satu dokumen klaim dibandingkan berjam-jam peninjauan manual oleh analis klaim
Penipuan klaim modern tidak kasat mata. Penipu menggunakan Adobe Acrobat Pro dan editor PDF daring untuk mengubah estimasi perbaikan, faktur medis dan laporan polisi yang terlihat identik dengan dokumen asli. Kop suratnya asli, fonnya benar dan hanya satu angka di dalam kolom teks yang berpindah.
Seorang kontraktor sah menerbitkan estimasi yang nyata, lalu penggugat menaikkan jumlahnya sebesar 40% sebelum mengirimkannya. Merek, nomor lisensi dan tata letaknya semua asli. Satu-satunya perubahan berada di lapisan konten PDF, tempat yang tidak akan pernah dilihat analis klaim.
Sesi fisioterapi ditingkatkan kodenya menjadi prosedur yang lebih mahal, satu kunjungan rumah sakit menjadi tiga atau rentang tanggalnya direntangkan beberapa hari. Faktur tersebut mengandung setiap kolom yang benar, sehingga lolos dari analis klaim sibuk yang meninjau puluhan setiap hari.
Penipu jarang mengandalkan satu dokumen palsu. Mereka membangun sebuah rantai: laporan polisi, bukti kepemilikan dan kronologi yang saling menguatkan. Jenis insiden yang diubah atau item baris yang ditambahkan mengubah tabrakan ringan menjadi kerugian total, dan laporan itu hampir tidak pernah diverifikasi dengan otoritas penerbit.
Studi kasus dan panduan yang ditautkan hanya tersedia dalam bahasa Inggris.
Penyiar Belanda NOS melaporkan lonjakan klaim penipuan yang dibangun di atas surat keterangan medis palsu, faktur liburan palsu dan kuitansi fiktif untuk barang senilai ribuan euro. Dutch Association of Insurers mengonfirmasi ancaman ini terus tumbuh di lini perjalanan, properti dan tanggung jawab, sementara para penanggung mengakui mereka tidak memiliki data untuk mengukur cakupan penuhnya.
Baca studi kasus lengkap
Penipuan asuransi yang paling merusak bukanlah kuitansi restoran yang digelembungkan. Melainkan estimasi perbaikan senilai €18,000 yang diam-diam dinaikkan, faktur medis dengan satu kode prosedur yang diubah dan laporan polisi dengan jenis insiden yang diubah. Suntingan ini berada di struktur PDF, bukan di permukaan, dan peninjauan visual akan selalu melewatkannya.
Baca studi kasus lengkapTambahkan lapisan forensik dokumen sebelum peninjauan manusia. Setiap PDF dianalisis dalam waktu kurang dari 5 detik, dengan bukti forensik terperinci ketika sebuah dokumen klaim telah dirusak.
Deteksi jejak editor PDF, cap waktu pembuatan yang tidak cocok dengan penerbit yang dinyatakan dan tanda tangan perangkat lunak yang mengungkap manipulasi, sehingga estimasi perbaikan yang disunting tiga minggu setelah tanggal yang diklaimnya ditandai sebelum kamu mengotorisasi pembayaran.
Identifikasi modifikasi teks langsung, ketidakkonsistenan fon dan suntingan berlapis, menangkap angka yang digelembungkan atau prosedur yang ditingkatkan kodenya yang selalu terlewat oleh peninjauan manual.
Cocokkan dokumen dengan format penerbit dan templat yang dikenal untuk memastikan sebuah faktur atau laporan berasal dari sumber yang diklaimnya, sehingga pemalsuan yang meyakinkan tidak bisa lolos sebagai tagihan rumah sakit atau laporan polisi asli.
Hubungkan VerifyPDF ke sistem manajemen klaim kamu melalui REST API kami, atau biarkan agen klaim AI memverifikasi dokumen dengan skill agen AI open source kami. Dengan cara mana pun setiap dokumen diperiksa secara otomatis, tanpa langkah tambahan bagi analis klaim kamu.
Estimasi perbaikan, faktur medis, laporan polisi dan kuitansi diunggah sebagai bagian dari klaim.
Setiap PDF diperiksa untuk manipulasi, ketidakkonsistenan metadata dan verifikasi penerbit dalam waktu kurang dari 5 detik.
Setiap dokumen menerima peringkat Trusted, Low Risk, Needs Attention atau High Risk dengan bukti terperinci atas modifikasi apa pun yang terdeteksi.
Analis klaim kamu fokus pada klaim yang sah sementara dokumen yang ditandai dialihkan untuk investigasi lebih lanjut.
Unggah PDF. Dalam waktu kurang dari 5 detik, VerifyPDF memberi tahu kamu apakah dokumen itu asli atau dipalsukan, dengan bukti detail setiap modifikasi. Coba gratis selama 15 hari, tanpa kartu kredit.
Dokumen ini identik dengan dokumen lain dari penerbit yang sama